La hipertensión pulmonar es un aumento anormal de la presión dentro de la circulación pulmonar. En perros casi siempre es consecuencia de otra enfermedad y puede producir intolerancia al ejercicio, síncope e insuficiencia cardiaca derecha.
¿Qué puede causarla?
Entre las causas importantes se encuentran:
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Dirofilariosis.
- Enfermedades pulmonares crónicas con hipoxemia.
- Tromboembolismo pulmonar.
- Enfermedades cardiacas del lado izquierdo.
- Determinadas cardiopatías congénitas.
- Alteraciones primarias de los vasos pulmonares, mucho menos frecuentes.
¿Qué signos puede producir?
- Intolerancia al ejercicio.
- Respiración rápida.
- Dificultad respiratoria.
- Síncope o colapso, especialmente con ejercicio o excitación.
- Ascitis en insuficiencia cardiaca derecha.
- Distensión o pulsación de venas yugulares en casos avanzados.
¿Cómo se diagnostica?
La medición directa de la presión pulmonar requiere cateterismo y rara vez se utiliza en práctica general. Por eso se emplea principalmente la ecocardiografía Doppler para estimar la probabilidad y gravedad de hipertensión pulmonar.
La velocidad de jets de regurgitación tricuspídea o pulmonar aporta información, pero debe interpretarse junto con cambios del ventrículo derecho, arteria pulmonar, septo interventricular y contexto clínico.
¿Por qué importa encontrar la causa?
“Hipertensión pulmonar” describe una alteración hemodinámica, no una sola enfermedad. Tratar el problema causal puede ser tan importante como reducir la presión pulmonar.
Por ejemplo, en dirofilariosis el control de la infección adulta forma parte del manejo; en enfermedad pulmonar debe abordarse hipoxemia e inflamación; y en insuficiencia cardiaca izquierda el tratamiento es diferente.
Tratamiento
El sildenafil, un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, se utiliza con frecuencia en perros con hipertensión pulmonar clínicamente significativa, especialmente cuando existen síncope o insuficiencia cardiaca derecha. No debe administrarse de manera automática a cualquier perro con una estimación ecocardiográfica elevada.
En pacientes cuya hipertensión pulmonar está asociada con enfermedad cardiaca izquierda, el plan debe considerar cuidadosamente las presiones de llenado y la congestión; el tratamiento se individualiza.
Seguimiento
Se monitorizan signos clínicos, tolerancia al ejercicio, episodios de síncope, presencia de ascitis y hallazgos ecocardiográficos. La respuesta clínica es tan importante como un valor estimado de presión.
Cuándo es una urgencia
Colapso, dificultad respiratoria severa, mucosas azuladas, síncope repetido o distensión abdominal acompañada de debilidad requieren atención inmediata.
Fuentes y referencias
Equipo Médico Veterinario Master Vets
Última revisión: 17 de septiembre de 2026.
