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Gato durante una consulta veterinaria para evaluación de enfermedad renal crónica

Enfermedad renal crónica en gatos: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Enfermedad renal crónica en gatos: síntomas, diagnóstico y tratamiento

La enfermedad renal crónica (ERC) es frecuente en gatos adultos y geriátricos. Se define por alteraciones estructurales o funcionales renales persistentes y puede avanzar durante meses o años. Detectarla temprano permite investigar la causa y tratar complicaciones antes de una crisis urémica.

Signos que puede presentar un gato con ERC

  • Aumento de sed y orina.
  • Pérdida de peso o masa muscular.
  • Disminución del apetito.
  • Vómitos o náusea.
  • Deshidratación.
  • Letargo.
  • Debilidad asociada a anemia o alteraciones electrolíticas.
  • En enfermedad avanzada, mal aliento o lesiones orales.

En etapas tempranas puede no haber signos evidentes.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico no debe basarse únicamente en creatinina. La evaluación puede incluir creatinina, SDMA, urea, fósforo, electrolitos, hemograma, urianálisis, densidad urinaria, relación proteína/creatinina urinaria (UPC), presión arterial y estudios de imagen.

IRIS recomienda confirmar que las alteraciones sean persistentes y valorar al paciente estable y adecuadamente hidratado. Cuando existen resultados discordantes, repetirlos después de un intervalo adecuado ayuda a confirmar diagnóstico y estadio.

Estadificación IRIS 2026 en gatos

Estadio Creatinina (mg/dL) SDMA (µg/dL)
1 <1.6 <18
2 1.6–2.8 18–25
3 2.9–5.0 26–38
4 >5.0 >38

Estos números no diagnostican ERC por sí solos; se usan después de confirmar enfermedad renal.

Subestadificación: proteinuria y presión arterial

En gatos, IRIS considera UPC <0.2 no proteinúrico, 0.2–0.4 limítrofe y >0.4 proteinúrico, siempre descartando causas pre y posrenales. La presión sistólica se clasifica como <140 mmHg, 140–159, 160–179 y ≥180 mmHg, con riesgo creciente de daño de órgano diana.

La hipertensión puede lesionar retina, cerebro, corazón y riñones, por lo que la presión debe medirse en gatos con ERC de cualquier estadio.

Tratamiento: depende del estadio y del problema presente

  • Dieta renal terapéutica: una de las intervenciones con mejor respaldo, especialmente desde estadios azotémicos, para controlar fósforo y aportar nutrición adaptada.
  • Control del fósforo: si la dieta no mantiene el fósforo dentro del objetivo del estadio, el veterinario puede añadir un quelante intestinal.
  • Hidratación: acceso constante al agua y corrección de deshidratación. La fluidoterapia subcutánea no es obligatoria para todos los gatos con ERC; se indica según estado clínico.
  • Hipertensión: tratamiento cuando se documenta de forma persistente o existe daño de órgano diana.
  • Proteinuria: puede requerir tratamiento dirigido al sistema renina-angiotensina.
  • Náusea, inapetencia, potasio, anemia y acidosis: se tratan si están presentes y son clínicamente relevantes.

¿Qué papel tienen los suplementos?

Los suplementos no sustituyen dieta renal, control de fósforo, presión arterial ni manejo de proteinuria. Todo producto debe responder a un objetivo clínico concreto y monitorizable.

Seguimiento

La ERC es dinámica. El seguimiento puede incluir peso, condición muscular, creatinina, SDMA, fósforo, potasio, hematocrito, densidad urinaria, UPC y presión arterial. La frecuencia se adapta al estadio y estabilidad del paciente.

Cuándo acudir con urgencia

Busca atención veterinaria si tu gato deja de comer, vomita repetidamente, está muy débil, se deshidrata, presenta ceguera súbita, convulsiones o disminución marcada de la producción de orina.

Fuentes y referencias

Equipo Médico Veterinario Master Vets
Última revisión: 17 de septiembre de 2026.

Este contenido es educativo y no sustituye una evaluación renal individualizada.