La cardiomiopatía hipertrófica (HCM/CMH) es el fenotipo de cardiomiopatía más frecuente en gatos. Se caracteriza por un engrosamiento anormal del músculo del ventrículo izquierdo que no puede explicarse simplemente por otra causa como hipertensión sistémica o hipertiroidismo.
Algunos gatos viven durante años sin signos, mientras que otros desarrollan insuficiencia cardiaca congestiva, tromboembolismo arterial o muerte súbita.
¿Un gato con HCM siempre tiene soplo?
No. Un gato puede tener HCM significativa sin un soplo audible. De forma inversa, un soplo tampoco confirma HCM.
¿Qué ocurre dentro del corazón?
El engrosamiento ventricular dificulta la relajación y el llenado. Cuando aumenta la presión de llenado, la aurícula izquierda puede dilatarse. Una aurícula muy aumentada favorece estasis sanguínea y formación de trombos.
Signos clínicos
- Respiración rápida o dificultosa.
- Respiración con boca abierta.
- Letargo o intolerancia al ejercicio.
- Colapso o síncope.
- Muerte súbita en una minoría.
La tos es poco común como signo de insuficiencia cardiaca en gatos.
Tromboembolismo arterial: una emergencia
Un trombo formado en la aurícula izquierda puede desprenderse y alojarse en la aorta distal. Los signos típicos incluyen dolor súbito intenso, debilidad o parálisis de una o ambas extremidades posteriores, patas frías y disminución del pulso.
¿Cómo se diagnostica?
La ecocardiografía es la prueba principal. También puede ser necesario medir presión arterial y T4 para descartar hipertensión e hipertiroidismo como causas de hipertrofia secundaria. El NT-proBNP puede utilizarse como herramienta de cribado o apoyo, pero no sustituye una evaluación cardiológica completa.
¿Existe una prueba genética?
Se han identificado variantes asociadas a HCM en algunas razas, especialmente Maine Coon y Ragdoll. Un resultado positivo indica predisposición, pero no determina con certeza gravedad o momento de aparición; uno negativo tampoco descarta todas las formas de HCM.
Tratamiento
No existe un único tratamiento para todos los gatos. Los subclínicos de bajo riesgo pueden requerir únicamente seguimiento. La insuficiencia cardiaca requiere tratamiento de la congestión. Los gatos con aurícula izquierda muy dilatada o riesgo tromboembólico pueden necesitar tratamiento antitrombótico.
El clopidogrel tiene mejor respaldo que la aspirina para prevenir recurrencias tromboembólicas en gatos de riesgo. Los betabloqueadores y los inhibidores de la ECA no deben prescribirse automáticamente a todo gato con HCM.
Pronóstico
Es muy variable. Algunos gatos con enfermedad leve mantienen buena calidad de vida durante años; el pronóstico es más reservado cuando existe insuficiencia cardiaca, gran dilatación auricular o tromboembolismo.
Cuándo es una urgencia
Respiración con boca abierta, esfuerzo respiratorio, colapso o aparición súbita de dolor/parálisis en extremidades posteriores son emergencias.
Fuentes y referencias
Equipo Médico Veterinario Master Vets
Última revisión: 17 de septiembre de 2026.
