La piometra es una infección grave del útero que afecta principalmente a perras no esterilizadas durante las semanas posteriores al celo. Puede progresar rápidamente a sepsis, alteración renal, peritonitis, shock y muerte.

Es una urgencia reproductiva: esperar a que aparezca más secreción o intentar tratar únicamente con antibióticos en casa puede retrasar el tratamiento definitivo.

¿Por qué ocurre?

Durante el diestro, la progesterona prepara al útero para una posible gestación. También disminuye las contracciones uterinas, favorece secreciones endometriales y puede reducir las defensas locales.

En algunas perras se desarrolla hiperplasia endometrial quística y el útero se vuelve más susceptible a infección bacteriana. Escherichia coli es una de las bacterias aisladas con mayor frecuencia.

Piometra abierta y cerrada

Cérvix abierto

Puede existir secreción vaginal purulenta, sanguinolenta o maloliente. La presencia de descarga no significa que el cuadro sea leve.

Cérvix cerrado

No existe drenaje visible. El material se acumula dentro del útero, que puede distenderse considerablemente. El abdomen puede aumentar de tamaño y el deterioro sistémico puede ser rápido.

La ausencia de secreción vaginal no descarta piometra.

Signos clínicos

• Letargo.
• Disminución o pérdida del apetito.
• Aumento de sed y orina.
• Vómitos.
• Fiebre o, en pacientes graves, temperatura baja.
• Deshidratación.
• Distensión o dolor abdominal.
• Secreción vaginal cuando el cérvix está abierto.

¿Cómo se diagnostica?

La evaluación suele incluir hemograma, química sanguínea y estudios de imagen. La ecografía es especialmente útil para identificar cuernos uterinos aumentados de tamaño y llenos de líquido, valorar la pared uterina y descartar una gestación.

Los análisis pueden mostrar alteraciones de glóbulos blancos, azotemia, deshidratación y otros cambios asociados con inflamación sistémica y sepsis.

Tratamiento

En la mayoría de las perras, el tratamiento recomendado es la ovariohisterectomía después de estabilizar al paciente tanto como sea posible. La fluidoterapia intravenosa, analgesia y antimicrobianos forman parte del manejo perioperatorio cuando están indicados.

La cirugía elimina la fuente de infección y evita la recurrencia.

¿Existe tratamiento médico sin cirugía?

Puede considerarse en pacientes reproductivamente valiosas, clínicamente estables y cuidadosamente seleccionadas. Requiere monitorización estrecha y no es una alternativa segura para todos los casos.

El manejo médico tiene riesgo de fracaso, ruptura uterina y recurrencia en celos posteriores. Si el estado empeora o no existe una respuesta adecuada, la cirugía se vuelve necesaria.

¿Antibióticos solos pueden curarla?

En general, no deben considerarse tratamiento definitivo para una piometra establecida. El útero infectado constituye una fuente continua de bacterias y toxinas.

Complicaciones

• Sepsis y shock.
• Lesión renal.
• Ruptura uterina.
• Peritonitis séptica.
• Alteraciones de coagulación.
• Hipoglucemia en pacientes críticos.

¿Se puede prevenir?

La esterilización que elimina ovarios y útero previene la piometra uterina en una hembra sin tejido ovárico funcional residual. El momento ideal debe individualizarse según edad, raza y riesgo.

Consulta también nuestra guía sobre esterilización en perros y gatos.

Un mito frecuente

Una perra no necesita tener una camada para prevenir la piometra. El riesgo está relacionado con la exposición hormonal repetida y los cambios uterinos, no con “necesitar reproducirse”.

Cuándo acudir de urgencia

Una perra no esterilizada que, semanas después del celo, presenta letargo, anorexia, vómitos, aumento de sed, secreción vaginal, abdomen distendido o deterioro rápido debe ser evaluada de inmediato.

Fuentes y referencias

• MSD Veterinary Manual: complejo hiperplasia endometrial quística-piometra.
• Bracco C, Contri A, Goericke-Pesch S. Ultrasonographic evaluation of the canine uterus, 2026.

Imagen destacada: ecografía de un cuerno uterino de una perra con piometra. Bracco, Contri y Goericke-Pesch, Frontiers in Veterinary Science 2026, licencia CC BY 4.0.

Equipo Médico Veterinario Master Vets
Última revisión: 17 de septiembre de 2026.

Este contenido es educativo. La piometra es una urgencia y requiere valoración veterinaria inmediata.